การใช้สิทธิประกันกลุ่มด้านทันตกรรม
คลินิกทันตกรรมบางกอกสไมล์ของเราร่วมเป็นเครือข่ายกับบริษัทประกันสุขภาพกลุ่ม (Group Insurance) และบริษัทประกันชีวิตชั้นนำทั้งในประเทศและต่างประเทศ โดยพนักงานที่มีสิทธิในแผนประกันกลุ่มสามารถเข้ารับบริการทันตกรรมกับเราได้โดยไม่ต้องสำรองจ่ายล่วงหน้า (Cashless Service) ตามเงื่อนไขของแต่ละกรมธรรม์
เรายินดีให้บริการกับลูกค้าที่ถือสิทธิประกันจากบริษัทต่อไปนี้ (รวมถึงบริษัทในเครือที่ใช้ระบบ TPA ร่วมกัน)
- Prudential
- Tokio Marine
- Allianz Ayudhya
- Cigna
- ไทยสมุทรประกันชีวิต (Ocean Life)
- Lawtonasia
- ไทยประกันชีวิต
- Krungthai-AXA
- Krungthai
- Luma
- AIA
- Generali
- MSH China
- อาคเนย์ประกันภัย
- FWD
- และบริษัท Third Party Administrator (TPA) อื่น ๆ ที่คลินิกอยู่ในเครือข่าย
- บัตรประชาชน หรือบัตรพนักงาน
- บัตรประกันสุขภาพ หรือหลักฐานแสดงสิทธิ์จากบริษัทประกัน
- กรณีที่เป็นระบบ TPA อาจต้องมีแบบฟอร์มอนุมัติการรักษาหรือใบส่งตัวจากบริษัท
- แจ้งเจ้าหน้าที่คลินิกว่าท่านต้องการใช้สิทธิประกันกลุ่ม
- ยื่นเอกสารประกอบตามที่ระบุ
- คลินิกจะดำเนินการตรวจสอบสิทธิ์ และแจ้งให้ทราบหากมีรายการใดที่ไม่ครอบคลุม
- เข้ารับบริการโดยไม่ต้องสำรองจ่าย (หากอยู่ในเงื่อนไขกรมธรรม์)
ดูแลฟันวันนี้...ไม่ต้องจ่ายเอง! ทำฟันฟรี ใช้สิทธิประกันสังคม ทำอะไรได้บ้าง
ผู้ประกันตนตามมาตรา 33 หรือมาตรา 39 สามารถใช้สิทธิประกันสังคมในการรับบริการทางทันตกรรมตามที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด โดยมีวงเงินค่ารักษาทางทันตกรรมไม่เกิน 900 บาทต่อปี (โดยไม่ต้องสำรองจ่ายล่วงหน้า) และสามารถใช้สิทธิดังนี้:
สิ่งที่ ไม่ครอบคลุม ในสิทธิประกันสังคม
- การจัดฟัน
- ฟอกฟันขาว
- เคลือบฟลูออไรด์
- รักษารากฟัน
- รักษาโรคเหงือกขั้นรุนแรง
- ครอบฟัน/สะพานฟัน
เงื่อนไขเพิ่มเติม
- วงเงินสิทธิค่าทำฟันจะ เริ่มต้นใหม่ทุกปี (1 มกราคม – 31 ธันวาคม)
- หากเข้ารับบริการจากคลินิกทันตกรรมบางกอกสไมล์ ไม่ต้องสำรองจ่ายล่วงหน้า
- ในกรณีที่ค่ารักษาเกินวงเงิน 900 บาท ผู้ประกันตนจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนเกินด้วยตนเอง
ตรวจสอบสิทธิ
- เข้าเว็บไซต์ สำนักงานประกันสังคม
- หรือโทรสอบถามที่สายด่วนประกันสังคม 1506 (ตลอด 24 ชั่วโมง)